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创灼膏临床资料汇编
****部分:综述
 
创灼膏药物研究及临床应用综述
四川中医研究院临床药理研究所
一、实验研究
    临床前实验研究中分别用猪、兔、豚鼠、大小鼠256只进行了药物急、慢性毒性试验(血GPT、GOT、肌酐、肝肾病理切片等);抑菌试验(体内、体外);抗渗消肿实验;溶痂脱痂实验;不同面积和深度烧伤的疗效观察与切割伤愈合试验。
  (一)毒理学研究
    1、皮肤用药急性试验(皮肤刺激试验)、致敏试验。试验证实无刺激作用,无致敏作用。
    2、慢性毒性实验    用兔40只,对外5-30%烧伤创面进行28天连续观察,每日涂药一次,分别于伤后4、7、11、14、21、28天抽血做GPT、GOT和肌酐含量测定,逐周活杀做肝、肾组织病理切片。结果证实,在本实验条件下无毒性作用。用猪6只观察二周,致成10%II度烧伤,每日涂药一次,作上述相同指标观察,也未见肝肾功能和形态学变化。
  (二)抑菌试验
    1、体外抑菌试探试管和平板挖洞法并用。
    2、体内抑菌试验共用了530份标本。与凡士林、磺胺嘧啶银作了对比。实验证明,创灼膏在一定程度上能减少细菌的侵袭性感染,阳性感染率明显低于凡士林对照组。
    以上实验证明,创灼膏对革兰氏阳性球菌、绿脓杆菌、艾希氏大肠杆菌、变形杆菌,体外有较好的抑菌作用。
  (三)皮肤抗断强度测定   用豚鼠16只致成I度烧伤后24小时活杀,取下烧伤皮肤,切成7 *1.5cm大小皮片,在创灼膏和其他药液内24小时后测皮肤抗断强度,结果见创灼膏处理皮强度明显大于和对照组。
  (四)抗渗消肿试验    用鼠132只,致鼠尾II、III度烧伤后立即用药,8、12、24小时后活杀。观察鼠尾含水量。结果证实II度烧伤后8、12小时活杀组鼠含水量明显低于烧伤对照组,说明该药有一定的抗渗消肿作用。
  (五)切割伤愈合试验    豚鼠26只,致背部1-2cm深达皮下之刀切伤,每日涂药一次观察至创面愈合,或4、8天活杀,结果见创灼膏较对照组愈合明显加快。
  (六)体外溶痂实验    用豚鼠20只,烧伤24小时后切取烧伤皮肤。在不同湿度条件下分别把烧伤皮肤置于药液内24小时,观察皮片溶解情况。结果证实在35°c室温下创灼膏溶痂作用明显优于石蜡油和生理盐水。
  (七)创面观察    II度烧伤用创灼膏后,创面水肿消退时间比对照组明显缩短;感染出现频率和持续天数也比对照组少。病理切片可见治疗组炎症反应轻。
    以上实验结果证实,创灼膏为一种无毒、无刺激,较为有效的外用中药。有一定的抑菌感染能力和促进上皮再生的作用。有一定的抗渗消肿作用。
二、临床应用
   (一)对创伤面的作用
创灼膏用于治疗创伤面,治疗效果好。创灼膏对感染创面消除水肿,减少脓性分泌物作用较快,一般10分钟即可解除疼痛。上海市九院将创灼膏适量用于2-420cm²间创伤创面,有的创面深达肌肉或骨质,感染重,坏死组织多,大多在外敷创灼膏后2-3天创面水肿明显减轻,分泌物减少,开始有肉芽或上皮生长,多数创面经5-7次换药基本治愈。创面大、深、感染较重者经10次左右换药也均能治愈。一般不形成瘢痕,即使有瘢痕也较软,不影响关节功能。用于治疗皮肤软组织各类创伤,创面成痂快、收敛效果好、能改善局部血循环、加快水肿吸收,促进肉芽及上皮生长,有较好的抗菌作用。
  (二)对烧伤的作用
   440例烧伤创面上应用创灼膏治疗:男:女=2.5:1.5。烧伤面积**小0.5%,****的85%,用药面积多为1-15%,分别用1-5%磺胺嘧啶银霜、10%磺胺米隆、紫草油、八湿膏、磺胺嘧啶锌糊剂与创灼膏进行了对比观察,结果发现创灼膏治疗浅II°、深II°烧伤创面较其它外用药在平均愈合时间上有一定缩短。
表1    烧伤面愈合时间
 
浅II°创面
深II°创面
平均愈合时间
其他外用药
创灼膏
其他外用药
创灼膏
(天)
10.1±3.5
9.2±3.3
18.6±3.1
17.8±3.1
    对于感染严重的创面,清创要彻底,并加用一些抗生素,这样不但可加强创灼膏的抑菌消炎作用,还可发挥其生皮、长肉作用。
  (三)对慢性溃疡的作用
    慢性溃疡用创灼膏治疗者30例。溃疡史由几十天至几十年。隔日或每日换药一次。总治愈率为78.2%。溃疡面积小,病程短者一般在用药后2-3周治愈,病程中长,局部血供尚可,软组织较多者,也能在1-2月治愈。对下肢静脉曲张性慢性溃疡有奇效,对瘢痕溃疡也有较好疗效。
  (四)对残余创面的作用    观察了53例残余创面对“创灼膏”治疗的反应。大多数残余创面为经久不愈或反复溃烂,用药效果不佳者,创面由2.5平方厘米到1-3%体表面积不等。通常用直接外涂或半暴露,1次/日。用创灼膏后二周内治愈率为90.6%。上海静安中心医院观察了“创灼膏”治疗和对照创面的上皮生长速度后指出,用药组比对照组上皮生长速度快。用药组平均上皮生长速度为1.4-2.6mm/天。(正常上皮生长为0.2mm/天)
    结论
    实验和临床研究证明,创灼膏是一种无毒、无刺激、无副作用的较为有效的创、烧伤、冻伤及慢性疮疡外用药,总有效率在95%以上。
    创伤创面用药后消除水肿、减少脓性分泌物作用较快,创面结痂快,有较好的控制感染作用。用药后肉芽、上皮生长较快,创面愈合后疤痕形成轻、软,在关节部位不影响关节功能。
    II°烧伤创面用创灼膏治疗比对照创面的平均愈合时间有所提前,用药后疼痛减轻、有舒适感、引流作用好、换药不疼,敷料易于更换、不出血。        
    该药来源广,使用方便,是一种有效的创面用药。
 
 
(本文为创灼膏新药注册资料综述部分)
 
 
 
第二部分    处方释义
 
“创灼膏”方剂学来源与功能主治详解
成都中医药大学    雷域权教授
 
    药物直接作用于病损局部,可即时发挥疗效,达到治疗目的,故疮疡、烧伤、烫伤等体表疾患,都很重视外治。
    创灼膏由四川同人泰药业有限公司与成都、上海等地区高等院校,共同开发、研究。由煅炉甘石、煅石膏、虎杖、地榆、苍术、黄柏等十余味纯中药组成,采用现代制药技术,精心制作而成的一种用于治疗烧伤、烫伤、挫裂创口、老烂脚、褥疮、手术后创口感染、冻疮溃烂、慢性疮疹及常见疮疖的软膏剂。临床证明,创灼膏有显著的排脓、拔毒、去腐、生皮、长肉之功效。
    方中煅炉甘石能解毒、收湿、敛疮、生肌、止痒,用于治疗溃疡不敛,浓水沐漓,及皮肤湿疮湿疹瘙痒者,与苍术、黄柏、煅石膏等研末外用,甚有疗效。故《本草纲目》有“消肿毒,生肌,收湿除烂”等记载。《疡医大全》治无名肿毒,久不收口,则系单用研细擦搽。
煅石膏外用,虽亦能清热、消肿毒,但却不如其收湿、敛疮、生肌、止血之见长。可用于疮疡溃后之湿烂创面,久不收口,以及湿疹浸淫,水火烫伤等,常与煅炉甘石、黄柏或地榆等研粉外用。又能减缓腐蚀药的峻烈性,而收去腐生肌之效(如《外科正宗》九一丹)。故杨士瀛谓:“石膏煅过,**能收疮晕,不至烂肌”(引自《本草纲目》)。《本草经读》亦谓:“外掺能疗金疮溃烂”。
    虎杖外用,既能清热解毒,又能收湿敛疮,并可止血、止痛。可用于烧伤、烫伤、疮痈肿毒、湿疮烂腿及毒蛇咬伤等。治烧伤烫伤,而致肤腠热痛或溃后流黄水者,单用或配伍地榆、冰片为末,调油敷患处。《中西医结合杂志》(9:549,1985)报道,用虎杖液涂治烧伤142例,取得显著疗效。治湿热邪毒蕴结肌肤所致痈肿疮毒,湿疮烂腿,毒蛇咬伤,可单用研细末敷或煎浓汤洗渍患处。故《日华子本草》谓:“主疮疖痈毒”。《滇南本草》谓:“攻诸肿毒……治痔漏,疮痈”。
    地榆外用,能凉血解毒消肿,收湿敛疮止痛。可用于烧伤、烫伤、疮痈肿毒,皮肤湿烂诸疮及金创溃疡出血。治烧伤、烫伤为要药,单用研末,麻油调敷,可减少渗出,减轻疼痛,防止感染,使创面迅速干燥结痂,促进组织新生修复。治湿疹及皮肤溃烂诸疮,以本品浓煎,纱布浸药敷之,或配煅石膏、黄柏、冰片等研末掺,或调凡士林涂敷,均颇有效。治疮痈肿毒,如《千金方》治代指肿痛,《卫生总论》治面疮焮赤肿痛,均单用煮汁浸渍或湿敷。故《神农本草经》载:“(主)除恶肉,疗金创。”《本草正》载:“除恶肉,止疮毒疼痛。……作膏可贴金疮。捣汁可涂虎犬蛇虫伤。”《外科全生集》谓:“愈恶肉,汤火浓血。”
    苍术外用,因其辛散苦燥,长于祛湿,张山雷有“苍术为湿家要剂”之誉。用于湿疮、湿疹等,与黄柏、煅炉甘石等研末外敷,颇有疗效。近人以之单用熬膏内服,用治阴疽、肛周结核等,亦有一定疗效。
    黄柏为疡科要药。在外治方中,其苦寒清热燥湿,解毒消肿之功,与黄连相似。但因其独具粘滑之性,配入围、敷药中,治热毒疮疡肿痛初起,以及配入洗渍药中,治湿疮疹之烂、痒、肿、痛诸症,则其清热燥湿之力较黄连尤著。凡属湿热之肿痛、溃疡、糜烂创面、赤痒脱屑、疱疹、汤火伤等,无论制为散剂、油蜡膏、锭剂、栓剂,或以浓煎溶液洗渍、湿敷,只要适合证情,配伍得当,皆有良效。一般治疗疮疡肿痛毒多与清热解毒疗疮药配伍,治湿烂疮疹,多与清热收湿敛疮药同用。本方之用以同煅炉甘石、煅石膏等同用,义即取此。元《外科精义》载:“黄柏主疮肿神良,每用去粗皮,涂蜜灸锉。诸方用作汤,洗阴疮良。捣末蜜水调敷。” 《本草衍义补遗》载:“得苍术除湿清热,得细辛泻膀胱火,口舌生疮。”清《本草述钩元》载:“得铅丹生肌止痛,得猪肝汁、水银粉主诸热虫疮久不合口。”皆为经验有得之言。
    白芨能收敛止血,消肿生肌。用治痛肿、烫伤、手足皲裂、肛裂及金创出血等,已有悠久的应用历史,疗效可靠。一般治疮疡痈肿初起,因其性粘腻,且有束毒之功,故多研为细粉,作为围敷药剂之基础应用。如《外科启玄》治丹毒,以白芨、黄柏等分为末,葱白自然汁调敷,以加强消热解毒之力。又可作为护创药用,如用枯痔药时,先以白芨粉调为糊状,涂于患处四周,以保持好肉。治烫伤,可配虎杖或地榆外用,能消炎止痛,生肌结痂。治手足皲裂、肛裂,可研末麻油调涂,能促使裂口愈合。治金创出血,可与煅石膏等分为末,干掺。故《神农本草经》载:“主痈肿,恶疮,败疽,伤阴死肌。”《草本汇言》载:“白芨敛气、渗痰、止血、消痈之药也。此药极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺脏,封填破损。痈肿可消,溃败可托,死肤可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。”《日华子本草》载:“(治)发背瘰疬,肠见痔瘘,扑损、刀箭疮,汤火疮。”
    冰片,为疡科外治之常用药。此方使用冰片之目的,主要在于:(1)散火拔毒;(2)消肿止痛;(3)止痒;(4)去溃疡腐臭。首先,治烧伤、烫伤,如验方用冰片1.5g,研细入大蚌中,待蚌肉化为水,棉球蘸涂,能迅散热毒而消肿痛。若无大蚌,入花生油10毫升中,取油频涂,亦有同样效果。其次,治痈疽肿痛,又能拔毒消肿止痛。如《外科全生集》“拔毒散”;《疡送大全》治诸热痛不可忍的“胜雪膏”,皆用之。再者,用于止痒,无论热痒、风痒、湿痒、虫痒均可使用,但用量宜轻,尤其湿痒,更宜少用。其四,因其气芳香,故能除秽臭。故《医林纂要》载:“冰片主散郁火,能透骨热,治……喉痹、舌胀、牙痛、目赤浮翳、痘毒内陷、痔疮,亦能生肌止痛。”(有删节)
    由于烧烫、疮疡及挫裂等伤痛之证,皆与气血瘀滞,湿热壅结有关。而上述诸药,清热解毒、收湿敛疮的作用较佳,但活血、行气、止痛、除湿之力尚嫌不足。故又以活血行气止痛的延胡索、郁金,以行气血之瘀滞面止疼痛,且郁金尚能宣郁,可助湿热之化解;木瓜、防已,活络止痛,清利湿热,以助湿热之排除。
    综上所述,创灼膏处方配伍恰当,组方合理,既能疗烧烫伤,又能治挫裂创口,促进组织,上皮增上,还能对术后创口感染、冻疮溃烂、湿疹、各科疮痈肿毒,起到消火、杀菌、止痛,以及排脓、拔毒、去腐、生皮、长肉的功效。
 
 
(本文为创灼膏新药注册资料综述部分)
 
 
第三部分 临床应用文献
 
创灼膏与磺胺嘧啶银霜临床疗效比较
程宗琦  钱惠芬(苏州医学院附属****医院  苏州  215006)
 
摘要  目的:观察比较创灼膏和磺胺嘧啶银霜治疗烧烫伤的临床疗效,方法:将创灼膏或磺胺嘧啶银霜涂于无菌纱布上,敷贴于烧伤创面,采用包扎或半暴露疗法,1-2天换药一次,直至痊愈。结果:创灼膏治疗Ⅰ度烧伤103例,平均治愈时间为10.8天,治疗Ⅲ度烧伤17例,平均治愈时间为19.5天。磺胺嘧啶银霜治疗II度烧伤99例,平均治愈时间为14.0天,治疗III度烧伤16例,平均治愈时间为23.5天,结论:创灼膏疗效确切,价格低廉,使用方便,各项指标均优于磺胺嘧啶银霜治疗组。
关键词   创灼膏  磺胺嘧啶银霜  残留创面
    随着医疗水平的不断提高,烧烫伤病人早期创面处理和抗休克治疗方法日趋完善,而烧烫伤创面的后期处理,尤其是烧伤脱痂后感染创面以及散在的肉芽创面,以往一直用磺胺嘧啶银霜联合抗生素治疗,易产生细菌的耐药性,创面愈合缓慢且病程较长,治疗费用比较昂贵。
我院自1988年开始采用东方一号软膏治疗烧烫伤,此后由我院制剂室在此基础上改进制成创灼膏(以下简称创灼膏)用于临床,治疗患者1000例以上,疗效确切,价格低廉,使用方便,各项指标均优于银霜治疗组。
1 处方组成
    创灼膏是在东方一号软膏基础上改进而成,由苍术、黄柏、木瓜、元胡、防己、郁金等中药煎出液浓缩而成,加入适量天然油性基质和煅石膏、煅炉甘石及白及细粉,再加入研细的冰片末而制成红褐色油膏,常温下为固态,接近皮肤温度时随之液化。
银霜是由磺胺嘧啶银加入霜剂基质中制成白色、细腻的水包油型霜剂。
2 临床资料
2.1病例选择
    创灼膏组选择病例120例(其中男86例,女34例);银霜组选择病例115例(其中男80例,女35例)。两组年龄分布情况见表1,两组烧烫伤面积分布情况见表2,两组烧烫伤原因统计见表3。
2.2治疗方法
    创灼膏和银霜的使用方法基本相同,首先用无菌纱布轻擦创面,清除创面分泌物和残存药痂,将药物均匀涂于双层无菌纱布上,厚度1mm以下,以肉眼不见纱布为宜,敷贴于创面,采用包扎或半暴露疗法,根据季节、部位、分泌物等情况酌情更换敷料,一般1-2天更换1次,直至痊愈。
    在入院治疗初期,根据感染程度,决定是否应用抗生素联合治疗。
3 两组临床疗效比较
    创灼膏治疗Ⅱ度烧伤103例,平均治愈时间为10.8天;治疗Ⅲ度烧伤17例,平均治愈时间为19.5天。磺胺嘧啶银霜治疗Ⅱ度烧伤99例,平均治愈时间为14.0天;治疗Ⅲ度烧伤16例,平均治愈时间为23.5天。
两组临床疗效比较详见表4。
4 典型病例
    病例1:男性,84岁,因抽烟引起火灾,造成上肢后侧10%混合度烧伤,伤后在当地医院接受中草药治疗,17周后因创面未愈且有疼痛而转入我院,检查可见脓痂,剥痂后见创面有一些坏死组织,基底暴露,可见一些上皮岛及肉芽创面,用创灼膏换药5天后,创面坏死组织脱落,上皮岛离心性扩大,肉芽创面缩小,继续换药7次,创面愈合(用药创面8%)。
    病例2:女性,系4个月婴儿,面颈部8%被开水烫伤,4天后因创面感染而入院。入院时创面可见痂皮且痂下脓性分泌物,恶臭,体温39.2℃,病人一般情况欠佳,入院后经银霜换药1次,改用创灼膏换药,5次后创面愈合,无明显疤痕,病人出院。
病例3:男性,27岁,全身火烧伤面积>8%,Ⅲ度烧伤面积12%,入院后给予补液抗休克、抗感染;对Ⅱ度创面进行清创,用生物敷料覆盖;Ⅳ度创面进行切痂,并用自体皮、辐照猪皮混合移植。伤后10天,揭去生物敷料后,见双大腿内侧、会阴部、双小腿、颈部等创面有脓性分泌物,坏死组织同上皮岛参差不齐。先用银霜换药3天,后改用创灼膏换药,面积16%,每天1次,第7天后坏死组织脱落,创面基底暴露,可见散在上皮岛,换药改为隔天1次,4次后刨面痊愈。植皮区部分创面用该药后也愈合,住院27天,病人出院。
    上述临床结果表明,创灼膏和银霜对不同年龄层次、不同原因引起的烧烫伤,不论程度深浅、面积大小,均能促进创面愈合,而创灼膏组愈合时间明显少于银霜组;从临床病人反应来看,创灼膏组止痛效果优于银霜组;对增生疤痕的修复作用创灼膏组也能产生明显疗效。
5 讨论
    磺胺嘧啶银霜具有收敛、消炎作用,是临床治疗烧烫伤的常规用药,但存在止痛效果不理想、创面愈合速度慢、疗程较长等缺点。我院自使用创灼膏后,经过对照比较,证明创灼膏组的疗效优于银霜组,这主要和两药的作用机理有关,表现为下文所述的几个方面。
 
 
表1  两组年龄分布情况
组别
例数
<14岁
14-16岁
>60岁
创灼膏组
120
28
86
6
银霜组
115
23
71
21
 
 
 
 
 
 
表2 两组烧烫伤面积分布情况
组别
例数
<30%
30%-60%
>60%
创灼膏组
120
50
60
10
银霜组
115
52
48
15
 
表3  两组烧烫伤原因统计
 
组别
 
例数
热水和粥
茶烫伤
汽油
火烧伤
化学
灼伤
 
电灼伤
放射性
损伤
 
热压伤
创灼膏组
120
41
47
13
11
6
2
银霜组
115
51
38
10
7
4
5
 
表4 两组临床疗效比较
 
 
烧烫伤残留面积百分率(%)
>10 <20
>5 <10
>3 <5
1-3
Ⅱ度烧伤(例)
 
创灼膏组
22
46
23
12
银霜组
23
40
26
10
治愈时间(天)
创灼膏组
17
12
8
6
银霜组
20
16
12
8
Ⅲ度烧伤(例)
创灼膏组
2
4
4
7
银霜组
3
5
6
2
治愈时间(天)
创灼膏组
26
21
16
12
银霜组
31
26
20
17
5.1 药物基质不同
    银霜为水包油型霜剂基质,创灼膏为中药单软膏,基质为不含水分的油性基质,对皮肤创面有较强的亲和力,能有效隔离创面与外界环境及细菌的接触,而且创灼膏基质熔点低,在体温条件下液化,形成自动引流,排出创面渗出物,破坏细菌生长繁殖的环境。
5.2 药物作用不同
    银霜中磺胺嘧啶主要起收敛、消炎作用,成分及功能比较单一;创灼膏中除含有抗感染的中药成分(β--谷甾醇、黄柏内酯、氧化锌等)外,其中所含的煅石膏、煅炉甘石、鞣质、有机酸,具有较强的收敛、吸附作用,促进渗出液的排出和创面的修复;元胡、防己和冰片等共同作用,能起到很好的镇痛、消炎作用,减轻病人的痛苦;白芨、地榆、虎杖等药物对受损伤的血管形成保护膜,促进创面肉芽组织血管的再生,加速创面的血液循环,保证充足的氧及营养物质供给,促进局部新陈代谢;郁金,元胡等药物具有活血化瘀作用,可改善血液流变学状况,抑制肉芽组织中胶原纤维增生,协调胶原纤维与上皮细胞增长的比率,有效抵制疤痕的增生,促进伤口组织生长。
创灼膏可使创面保持湿润,利用皮肤创面温度温化药物,使基质由膏态变为油液态,使创面渗出物透过油层而不浸渍创面,这是霜剂基质难以达到的效果,因此,创灼膏具有银霜无法相比的优越性。
    同时,创灼膏还具有价廉及使用方便的特点,不需要严格的无菌环境,只要注意正确的换药方法就能达到治疗效果。
    正因如此,创灼膏受到了广大医生、患者的欢迎,随着医疗制度改革的不断深入,类似这种疗效确切、价格低廉的药物必将会有一个广阔的发展前景。
 
本文收载于《上海医药》1999年第20卷  第5期
 
 
 
创灼膏治疗烧伤残余创面127例疗效分析
陈朗,周国富,吕志敏,任章霞,向小燕
(川北医学院附属医院烧伤整形科,四川南充637000)
 
    烧伤后期创面的处理,尤其是烧伤后感染创面、残余肉芽创面的处理,以往一直使用磺胺嘧啶银霜及抗生素作为创面用药,易产生细菌耐药性,创面愈合缓慢且疗程延长,并加重了患者的治疗费用负担。我科采用创灼膏(四川同人泰药业有限公司)用于临床,取得满意疗效,现报告如下。
1    临床资料
    1.1  治疗对象:我科于1999-2002年间共应用创灼膏治疗烧伤残余创面127例,其中男性76例,女性51例,年龄6个月-78岁;烧伤原因:热液95例,火焰22例,化学烧伤3例,电灼伤6例,放射性损伤1例。烧伤面积≤10%的76例,10-20%41例,21-50%10例。烧伤深度:浅Ⅱ度为主84例,深Ⅱ度为主36例,Ⅲ度为主7例。
    1.2  治疗方法:首先用无菌纱布轻擦创面,清除创面分泌物和残存的痂壳(创面痂壳不易清除,不必强行去除),将药物均匀涂抹于双层无菌纱布上,厚度经3mm-4mm,敷贴于创面上,采用包扎或半暴露疗法,根据分泌物、部位等情况酌情更换敷料,一般1-2天更换一次。在入院治疗初期,根据感染程度,决定是否使用抗生素联合治疗。
2  结果
    本组病人全部治愈,有12例深Ⅱ度创面留有轻度瘢痕,4例Ⅲ度创面瘢痕愈合。
3  典型病例
    病例1:女性,78岁,火焰烧伤颜面、右上肢,在当地医院治疗4周后未愈而转入我院,检查见创面结脓痂,创底可见部分坏死组织及肉芽创面,用创灼膏连续换药5天后,见创面脓痂及坏死组织溶解液化脱落,暴露出其下肉芽创面,肉芽组织较为新鲜,无明显增生过长及水肿,予肉芽创面刃厚皮片移植覆盖创面,7天后痊愈出院。
    病例2:男性,54岁,火焰烧伤面颈、胸腹、四肢35%(5%Ⅲ°,8%深Ⅱ°),入院后予抗休克、抗感染、对症等治疗;对四肢深Ⅱ°、Ⅱ°创面进行切削痂,自体皮、猪皮混合移植,胸壁深Ⅱ度创面因患者拒绝手术,保守治疗3周后创面开始融痂,选用创灼膏连续换药5天后痂壳溶解脱落,基底暴露,可见散在皮岛,改为隔天换药一次,创面逐渐愈合。
4  讨论
    残余创面指经一次自体皮移植后因密度不够或自体皮坏死所残留的创面,或深Ⅱ°创面愈合后溃破创面在一个月之后仍不能修复。其特点是创面肉芽组织苍老、水肿,基底形成坚实的纤维,影响了肉芽组织的静脉回流和血液供应,使肉芽进一步老化;创面下常有耐药细菌,不易清除,直接植皮存活率低;如久不愈合形成片状糜烂溃疡,给患者带来极大痛苦。
    创灼膏除含有抗感染的中药成分(β--谷甾醇、黄柏内酯、氧化锌等)外,其中所含的煅炉甘石、石膏、有机酸,具有较强的收敛、吸附作用,促进渗出液的排出和创面的修复;冰片能起到较好的镇痛作用;白芨能促进肉芽组织血管再生,加速创面血液循环,促进局部新陈代谢;并且创灼膏还具有活血化瘀,抑制瘢痕生长的作用。
    创灼膏可以使创面保持湿润,促进创面上皮愈合,去腐生肌,创面坏死物质及渗出物易于排出而不浸渍创面,同时,创灼膏还具有价廉和使用方便的特点,不需要严格的无菌环境,只需要注意正确的换药方法就能达到治疗效果,更适合在基层医院推广使用。
 
参考文献:
1.黎鳖.   烧伤治疗学[M].第2版. 北京:人民卫生出版社.1999.194-250
2.陆树良. 烧伤创面愈合机制与新技术[M].北京:人民军医出版社,2003,107-124
 
                     本文收载于《川北医学院学报》20卷  第1期  2005年3月
 
 
创面浸泡结合创灼膏治疗烧伤400例
葛乃航1,朱云2
(1.江苏省盐城市消防医院,江苏盐城 224002;2.江苏省盐城市****人民医院 烧伤科,江苏盐城 224002)
 
摘  要:目的:探讨采用浸泡疗法结合中药创灼膏治疗烧伤的疗效。方法:烧伤创面浸泡后外用创灼膏包扎治疗。结果:本组病例全部治愈,深Ⅱ°平均愈合天数17.7d。结论:采用浸泡疗法结合中药膏剂治疗烧伤,可促进创面愈合,疗效满意。
关键词:烧伤   外洗  中药外敷疗法    创灼膏    中医药疗法
中图分类号:R644   文献标识码:D   文章编号:  1006-978X(1999)05-0010-01
    近年来随着人们对烧伤治疗的不断认识,保持创面湿润可促进创面愈合的观点已得以认同,我们采用浸泡疗法结合中药膏剂治疗400例烧伤,取得满意疗效,现报道如下。
1     一般资料
    我院于1997年5月~1998年2月共治疗烧伤病人400例。其中男233例,女167例;年龄****87岁,**小1个月;烧伤原因:热液烧伤242例,火焰烧伤96例,石灰烧伤29例,其它33例;烧伤面积:≤5%者158例;6%~20%者233例,21%~45%者9例;烧伤深度:浅Ⅱ°为主270例,平均治愈天数6.7d;深Ⅱ°为主103例 ,平均治愈天数17.7d;Ⅲ°为主27例,平均治愈天数38.5d。
2     治疗方法
2.1    创面浸泡    在清洁盆或桶中倒入温开水,加入新洁尔灭,使浓度为0.01%,浸泡创面至清洁为度。浸泡液温度比病人体温高1~2℃为宜。时间根据病人全身情况及创面是否清洁决定,新鲜清洁创面浸泡时间短一些,污染,感染及液化物较多的创面浸泡时间长一点,一般****次浸泡以30min为宜,以后每次浸泡时间可适当延长。二度烧伤病人在伤后一周开始浸泡,三度烧伤病人在伤后二周开始浸泡,每日或隔日浸泡,换药1次。
2.2    创面包扎    淋洗后创面用消毒纱布吸去水分,将创灼膏(四川同人泰药业有限公司出品,主要成分:黄柏、虎杖、苍术、白及、炉甘石、石膏、冰片等)约2~3mm均匀涂敷于一层消毒凡士林油纱布上,再以数层无菌纱布覆盖,外用绷带轻压包扎。
2.3    注意事项    浸泡的温度及注意事项:浸泡水温38~39℃,室温28~30℃。浸泡时,通过物理清洗作用,可去除创面坏死组织细菌和细菌毒素,这对病人是有益的;但是,浸泡时浴水、电解质甚至细菌和细菌毒素也能渗入人体内,这对病人是有害的。处于水肿回吸收期的病人,因为坏死组织尚未分离,能引流的不多,这时浸泡往往使大量的毒素进入体内,因而此时不宜浸泡。然而当烧伤病人在坏死组织液化分解,烧伤病人焦痂开始分离期进行浸泡,大量坏死组织及细菌毒素等分泌物得以充分引流,这时浸泡效果****。浸泡容器浴盆等要注意消毒,避免交叉感染。在应用包扎疗法时,应当观察创面,注意药层厚度,坚持湿润而不浸渍的原则。我们采用内外层敷料相隔的包扎方法,药膏仅被内层敷料吸附一部分,使创面仍能保持一定量的药膏。创面分泌物及渗出物可经过间隔材料被外层敷料吸收。
3      治疗结果
    本组病例全部治愈,有6例深Ⅱ°创面留有轻度疤痕,占深Ⅱ°创面例数的5.8%,2例Ⅲ°创面疤痕化愈合。
4   典型病例
    吉X,男,32岁,1997年9月1日被液化气烧伤面部、四肢,总面积30%,大部分为深Ⅱ°~浅Ⅲ°。入院后给予输液、抗感染等全身常规治疗,休克期渡过平稳;创面治疗除面部涂创灼膏半暴露外,四肢创面浸泡淋洗后用创灼膏轻压包扎,换药治疗。Ⅱ°创面约14天愈合,全部创面35天愈合,出院时嘱咐病人外用弹力绷带持续包扎。一年后随访,无明显疤痕。
5     讨论
    浸泡疗法在国内外已普遍使用30多年〔1〕,它在烧伤创面处理中,特别是控制创面感染方面,是一种有效、经济、简便的措施。浸泡淋洗能有效清除创面液化物、细菌产物,同时还能有效软化、分离痂皮和焦痂,使焦痂能充分引流,因此能很好减轻和控制创面感染。换药时,大部分创面分泌物、渗出物及液化物随敷料带走,同时由于新洁尔灭是季胺盐表面活性杀菌剂〔2〕,其抗菌谱广、穿透性强、毒性低、刺激性很低,具有洁净杀菌作用,加之淋洗液温度、流体机械冲力可以将创面残余液化物洗除。
    创灼膏主要成分为黄柏、虎杖、苍术、白及、炉甘石、石膏、冰片等,我们在实践中发现其用于创面后很快止痛,消肿作用迅速,可能由于中药协同性强,共发挥镇痛、解毒、杀菌、祛腐生肌、改善局部微循环作用,同时提供创面湿润的环境,使烧伤瘀滞恢复生机,可使深Ⅱ°、Ⅲ°创面上皮化愈合,小面积浅Ⅲ°创面不植皮也可上皮化愈合。临床上我们针对门诊病人多、儿童烧伤不合作及寒冷季节室温达不到要求等实际情况采用包扎疗法。
    因皮肤烧伤后伤区充血带毛细血管扩张,以及充血带、瘀滞带毛细血管通透性增加,血浆成分流入烧伤区的组织间隙引起烧伤区肿胀。如加压包扎过紧,毛细血管受压,瘀滞带变性组织得不到有效血供而发生坏死,加深烧伤深度,增加感染机会及疤痕发生率。因而我们采用轻压包扎,****限度保护烧伤区可能恢复瘀滞带组织、保护残存的毛囊、汗腺、皮脂腺等上皮组织细胞,促进皮肤剖面按正常结构自然愈合。
    浸泡与创灼膏外用相结合,使烧伤创面坏死组织主动引流,减少感染发生,同时需结合全身和其它治疗,可获得较好的疗效,尤其是创面愈合快、疤痕轻、费用低廉,更适合在基层医院治疗,易于在农村和基层医院推广应用。
 
参考文献:
〔1〕    常致德,张明良,孙永华等.烧伤创面修复与全身治疗〔R〕.北京:北京出版社,1993,(4): 30.
〔2〕    张光杰主编.药用辅料应用技术〔R〕.北京:中国医药科技出版社.1993.618~619.
作者简介:葛乃航,男,江苏盐城人,江苏盐城市消防医院主治医师,主要研究烧伤外用药(中药膏剂)及瘀痕治疗用药。
 
 本文收载于《中医外治杂志》1999年10月 第20卷 第5期
 
 
创灼膏治疗烧伤残余创面
周国富  吕志敏  任章霞  向小燕
 
    我院1996年应用创灼膏治疗烧伤残余创面,迄今已治疗31例,取得较好临床效果。现报告如下:
1            资料与方法
1.1   一般资料  1996年10月~1998年10月我科收治烧伤残余创面31例,其中TBSA大于30%住我科治疗后期13例,TBSA小于30%18例来自院外治疗后期。本期31例中,男22例,女9例,平均年龄(21.3±10.2)岁。
1.2   用药方式  本组31例病员均采用四川同人泰药业有限公司生产的创灼膏,均匀涂于无菌盐水湿纱布上,再敷于创面,其外层无需纱布包扎。
1.3   创面细菌培养  本组病例中24例于用药前进行创面细菌培养,用药1周后作第2次创面细菌培养。
1.4   评价指标  选择细菌转阴率、抗生素应用时间、植皮手术次数以及基本愈合时间等指标。
2    结果
2.1   细菌转阴率  本组24例细菌培养阳性22例。用药1周后转阴10例。转阴率为45.5%。其抑制细菌包括:金黄色葡萄球菌4例,绿脓杆菌3例,产气杆菌1例,草绿色链球菌1例,变形杆菌1例。
2.2   全身应用抗生素时间  全部31例中,有2例在用药过程中,出现体温升高达38.3℃,创面脓性分泌物增多,因而给予口服抗生素3d后停药。其余29例未给予全身应用抗生素。
2.3   愈合时间  本组29例单纯创灼膏半暴露治疗,平均住院16.2d,痊愈出院。2例行植皮手术。
3     讨论
目前治疗烧伤残余创面用药多而复杂,效果不肯定,多数情况下采用抗生素包扎疗法,疗程长而效果欠佳。我们应用创灼膏以来,体会有以下几点:(1)创灼膏治疗效果肯定,有较强抗感染能力,用药1周后细菌转阴率为45.5%,同时能促进上皮生长,肉芽组增生,促进创面愈合。(2)创灼膏使用方法简单易行,减轻了病员换药时的痛苦和经济负担,同时也降低了医务人员的工作量,减少医用材料消耗,降低了医疗成本。本组病例中,未见有用药后出现皮疹,或肝肾损害等毒副作用。总之,我们认为,对于烧伤残余创面的治疗,在其它方法治疗效果欠佳时,创灼膏不失为一种选择。
 
              本文收载于《中华临床医学杂志》 2004年12月 第5卷 第12期
 
创灼膏加胰岛素治疗II~III度褥疮
张淑彬
1      临床资料
1.1一般资料:本组病例为1995年4月至1999年3月新入院的60例II~III度褥疮患者,年龄70.15±22.7(26~89)岁。多数患者为单个褥疮,少数患者为多个褥疮。患者中,糖尿病病人27例(空腹血糖8~24mmol/L),非糖尿病病人33例。随机分为3组:治疗甲组采用创灼膏加普通胰岛素治疗,共20例,其中糖尿病病人11例,非糖尿病病人9例。治疗乙组为单纯创灼膏治疗,共20例,其中糖尿病病人9例,非糖尿病病人11例。对照组为单纯雷佛奴尔换药治疗,共20例,其中糖尿病病人7例,非糖尿病病人13例。3组年龄、性别、褥疮面积及程度、原发病无显著差异(P>0.05),见表1.
 
     表1   3组患者一般情况的比较
组别
年龄
性别
男/女
褥疮面积(cm2
<5×5    6×6~10×10  >11×11
褥疮程度
I      II~III
治疗甲
71±9.1
11/9
4
9
7
11
9
治疗乙
69.9±11.1
11/9
5
8
7
13
7
对照组
69.6±9.7
12/8
6
8
6
13
7
 
1.2材料:创灼膏(四川同人泰药业有限公司生产)、无菌纱布、普通胰岛素、1ml无菌空针、换药碗、棉签、胶布、无菌生理盐水。
1.3 方法:治疗甲组,先用无菌生理盐水清洗创面,若是III度褥疮,先剪除坏死组织,清洗创面后再用无菌生理盐水清洁,常规消毒周围皮肤,然后将创灼膏均匀涂抹在单层无菌纱布上(面积大于创面周边2cm),并按1滴/3~5cm2。在药膏表面上滴入普通胰岛素,将药纱布敷于创面并轻压,使之与创面紧贴,再用双层无菌纱布覆盖、胶布固定。隔日更换1次,脓液多者每日更换1次,同时嘱病人定时变换体位,避免创面受压。
    治疗乙组:不加普通胰岛素,其余方法同治疗甲组。
    对照组:用雷佛奴尔常规换药,隔日1次,脓液多者每日1次。
    三组患者均在入院当天立即给予清创用药。糖尿病病人入院予以降糖处理。但仍高于正常(三组糖尿病病人空腹血糖降至7     ~18mmol/L),其余非糖尿病病人均给予相应对症处理,支持治疗。
1.4        结果
1.4.1  甲组经外敷创灼膏加普通胰岛素2~3次,清创遗留坏死组织可自行脱落。新生健康肉芽生长迅速,每次换药皆可见肉芽组织向中心部明显生长、且肉芽鲜红、有光泽、触之易出血,尤其位于皮肤潜行区域的新生肉芽生长更为迅速,且与皮下筋膜粘连较佳。上皮覆盖迅速,皮岛向中心部生长。换药时本药物与新生上皮无粘连性损伤,创面不经过结痂过程直接愈合。无1例发生低血糖反应,换药前后空腹血糖无明显变化。甲组非糖尿病病人II度褥疮3~5天即可愈合,II~III度褥疮5~7天愈合。糖尿病病人褥疮愈合时间延长,其中I度褥疮5~7天愈合。II~III度褥疮10~14天愈合。
1.4.2  治疗乙组愈合过程同甲组,但愈合时间稍长(表2)。非糖尿病病人II度褥疮5~7天愈合,II~III度褥疮7~14天愈合;糖尿病病人愈合时间延长,其中I度褥疮7~14天,II~III度褥疮14~42天。
    2周内治疗甲组全部愈合,而乙组只愈合15例,两组比较有显著性差异(P<0.01);对照组2周内只愈合6例,与甲或乙组比较有显著性差异(P<0.01);治疗乙组3~6周内愈合5例,与对照组14例比较,两者有显著性差异(P<0.01)。
 
表2    3组褥疮愈合率比较
组别
n
1周内
1~2周
3~6周
治疗甲
20
11(55%)
9(45%)
0
治疗乙
20
6(30%)
9(45%)
5(25%)
对照组
20
2(10%)
4(20%)
14(70%)
 
2 讨论
2.1 创灼膏系纯中药制剂,属油性。成分有黄柏、石膏、冰片、苍术、虎杖、白及,具有排脓、拔毒、去腐、生皮、长肉、促进新鲜肉芽形成的作用,其特点有:①无毒无刺激、无过敏,用药安全;②抗感染作用强,生皮长肉快,加速组织修复,减少植皮与疤痕,缩短疗程,降低费用;③具有成膜快、抗渗透、收敛、活血消肿作用迅速,从而改善局部血循环、促进炎症吸收等功效。且止痛作用快而持久,减少患者痛苦。通过实验观察,采用创灼膏和创灼膏加胰岛素(即治疗乙组和治疗甲组)治疗,2周内的愈合率分别达到75%和100%。而采用雷佛奴尔常规换药治疗,2周内愈合率仅为30%,证明创灼膏疗效明显。并且从使用创灼膏的40例患者的临床观察看,无一例有过敏反应和刺激作用,病人无痛苦,值得临床使用。
2.2 胰岛素一方面能促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,另一方面可抑制蛋白的分解,具有局部营养作用,新生肉芽及上皮细胞生长迅速之优点,使溃疡早期愈合。实验观察,创灼膏加胰岛素治疗与单纯创灼膏治疗,2周内愈合率分别为100%和75%,前者明显优于后者,尤其对伴有糖尿病的患者能大大缩短愈合时间。本治疗方法治愈率高、操作简单、经济实用,值得临床推广。
 
本文收载于《四川医学》  2000年8月  第21卷  第8期
 
 
创灼膏治疗7种儿童皮肤病
                                                       ——附53例婴儿湿疹自身对照观察
陈艳华    张霞
 
    自1997年7月~1998年5月,笔者应用四川同人泰药业有限公司生产的创灼膏(属软膏制剂)治疗7种儿童皮肤病共96例,疗效均较满意,对其中的婴儿湿疹均选择皮损分布对称,以丘疹、鳞屑为主,无明显糜烂渗出者,同时应用我院自制的0.1%强的松霜(简称强霜)作为自身疗效对比,现报告如下。 
资料与方法
    临床资料  所有病例均为门诊病人,其中男52例,女44例,年龄2个月~16岁,病程1天~2年。病种:婴儿湿疹53例(55.2%),脓疱疮11例(11.5%),疖10例(10.4%),冻疮4例(4.2%),寻常性银屑病8例(8.3%)、虫咬皮炎5例(5.2%),接触性皮炎5例(5.2%)。
    治疗方法  每日涂药3次,连续治疗2周为1疗程:每周复诊1次,观察2周后进行疗效评估。婴儿湿疹采用自身两侧对比进行疗效观察,即左侧使用创灼膏,右侧使用强霜,除治疗期间每周复诊1次外,停药2周后再复诊1次。所有患儿治疗期间均不应用其它内服或注射药物。
    疗效判定  痊愈为皮损全部消退,痒感消失;显效为皮损消退>70%,痒感明显减轻;好转为皮损消退30%~70%,痒感减轻;无效为皮损消退不足30%或继续加重,痒感同前或加剧。总有效率按痊愈加显效计。
治疗结果
创灼膏治疗7种皮肤病疗效  所有患儿用药后均无不良反应。一般在涂药3~5天开始见效。治疗结果见表1。
 
表1 创灼膏治疗7种儿童皮肤病疗效率例(%)
病种
例数
痊愈
显效
好转
无效
总有效率(%)
婴儿湿疹
53
38(71.7)
10(18.9)
3(5.7)
2(3.8)
90.6
寻常性银屑病
8
6(75.0)
11(12.5)
1(12.5)
0
87.5
虫咬皮炎
5
5(100.0)
0
0
0
100.0
接触性皮炎
5
5(100.0)
0
0
0
100.0
冻疮
4
1(25.0)
2(50.0)
0
1(25.0)
75.0
10
5(50.0)
2(20.0)
2(20.0)
1(10.0)
70.0
脓疱疮
11
5(45.5)
2(18.2)
2(18.2)
2(18.2)
63.6
    创灼膏与强霜自身对照疗效  53例婴儿湿疹中,创灼膏治愈38例,显效10例,好转3例,无效2例,总有效率为90.6%,停药2周后复发3例;强霜治愈12例,显效18例,好转15例。无效8例,总有效率为56.6%,停药2周后复发10例。两药的治愈率经统计学处理X2=28.62,P<0.005,差异有显著性意义。
讨    论
    祖国医学认为,小儿肌肤娇嫩,腠理不固,当局部受到外因如季节、气候变化,或内因脏腑“热毒炽盛”蕴于肌肤可致病。创灼膏主要成分为黄柏、虎杖、苍术、白及、炉甘石、石膏、冰片等。方中黄柏、虎杖均能清热利湿,泻火解毒,虎杖还能活血定痛。白及有收敛止血,消肿生肌之功,不论未溃已溃的创面均可应用。炉甘石生肌收湿,煅石膏能生肌敛疮,有减少创面分泌物渗出,防止感染等作用。冰片清热止痛,防腐止痒。诸药合用有清热解毒,消肿燥湿,去腐生肌之功效。
    笔者应用创灼膏治疗7种96例儿童皮肤病,疗效较满意,且无任何不良反应,但对于糜烂渗出明显的急性期湿疹,仍应在采用湿敷疗法控制糜烂渗出之后,再用创灼膏则效果较为理想。
    总之,创灼膏具有抗过敏及抗感染作用,药性温和,可作为治疗儿童皮肤病的药剂。
 
本文收载于《中国皮肤性病学杂志  2000年3月  第14卷  第2期
 
 
紫外线负离子喷雾与创灼膏治疗
带状疱疹122例疗效观察
孙莉  许金萍  苏金凤  卡金玲   (胜利石油管理局中心医院  257034)
 
    1999年1月~2000年7月,我院运用紫外线负离子喷雾联合创灼膏治疗带状疱疹122例,并与用阿昔洛韦治疗患者进行对比。现报告如下:
    临床资料:本组(治疗组)122例中,男68例,女54例;年龄19~66岁;病程1~9天。平均4.1天。皮损分布于胸背部45例,腰腹部37例,头颈部12例,四肢28例。另选取对照组78例,男42例,女36例;年龄15~63岁,平均29.5岁;病程1~10天,平均4.7天。皮损分布于胸背部29例,腰腹部30例,头颈部8例,四肢11例。所有病例均有沿周围神经单侧分布的集簇疱疹和神经疼痛。两组的年龄、性别及病程无明显差异,具有可比性。有严重肝肾功能不全及妊娠、哺乳期妇女。或对阿昔洛韦过敏者,均不作为治疗对象。
    治疗方法:治疗组应用SG901型紫外线负离子喷雾治疗仪对皮损所在区域喷雾,喷头对准疼痛部位的距离为30~50cm。温度以患者忍受为宜,每天1次,每次20min,治疗10天为1疗程。同时外涂创灼膏于患处。每日3次。对照组采用阿昔洛韦200mg口服。每日5次。共10天。
    结果:治疗组痊愈(疼痛消失,皮疹全部或基本消退)100例,显效(疼痛基本消失,皮损消退50%)18例,总有效率为96.72%(118/122)。对照组痊愈44例,显效22例,总有效率为84.62%(66/78),两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。表明紫外线负离子喷雾加四川同人泰药业有限公司创灼膏联合治疗带状疱疹疗效明显优于阿昔洛韦。治疗组治疗中无任何不适应。对照组有2例轻微恶心、腹部不适。但不影响继续治疗。
    讨论:阿昔洛韦是一种抗核酸生物合成的抗病毒药,具有多效、低毒、选择性强的特点,广泛应用于疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒的防治。而紫外线负离子喷雾能促进局部血液和淋巴循环,改善局部营养和产生止痛作用,并能杀菌和提高机体免疫功能,增加机体的抗病毒能力,促进患处皮肤的康复。喷出的热气雾除有微量的α射线、负氧离子和紫外光波发挥作用的中导物质外,尚能使局部皮温达到45℃左右,加速患处血液循环,促进皮肤与神经末梢修复。另外,创灼膏系黄柏、虎杖、苍术等八位中药炼制而成,能拔毒、解毒、杀菌。可以恢复毛细血管通透性,改善局部微循环。促进脓液排出,调动巨噬细胞功能,增强局部免疫力。因而,紫外线负离子喷雾与创灼膏联用可明显增加了止痛效果,使止痛时间较阿昔洛韦组明显缩短,总有效率亦较后者高,表明前者治疗带状疱疹疗效可靠,值得临床推广应用。
 
本文收载于《山东医药》  2002年第42卷  第12期
 
 
创灼膏治疗软组织损伤26例报告
新疆库尔勒医院(841003)胡东芳  王国红
 
    创灼膏是历代本草经验总结的基础上,经过上海、成都等医疗科研单位,精心研制而成。创灼膏为软膏剂型,主要成份有黄柏、虎杖、苍术、白及、炉甘石、石膏、冰片等,用途非常广泛。其主要作用是排脓、去腐、生肌。用于烧伤、烫伤、软组织挫伤、手术后创口感染等,通过对26例患者在临床上应用观察的结果,均取得了显著疗效,现介绍如下。
    【临床资料】
    我科自2000年3月~2001年6月间,共收治软组织损伤病人26例,男性18例,女性8例。其中软组织损伤21例,手术后创口感染3例,烫伤2例,26例患者均使用创灼膏后痊愈。
    【方    法】
    创口常规消毒后,将创灼膏均匀涂于患处,如有感染、化脓、分泌物多时。每日换药2次;分泌物少时每日换药1次;创口较深时,可将药膏挤入伤口深处。
    【结    果】
    26例病例中,软组织损伤21例。2~4日痊愈;手术后创口感染3例。4~6日痊愈;轻度烫伤2例,6~7日痊愈。治愈率100%。未发生不良反应。
    【讨    论】
    创灼膏具有排脓、拔毒、去腐、生皮、生肌等作用。用于烫伤、烧伤、挫裂伤口、褥疮、手术后创口感染;慢性湿疹及常见疥疖。抗感染作用强,生肌健肤快,可加速组织修复,减少瘢痕,缩短疗程。用药安全无毒,无刺激,不致敏,治疗软组织损伤疗效好。值得临床上大力推广。
 
本文收载于《新疆医学》2003年第33卷
 
编者语
    《创灼膏临床资料汇编》是由四川同人泰药业有限公司市场部整理编辑的,本汇编收集了国内公开发表的部分临床文献资料,供广大医务工作者和患者参考。其中综述部分和药理、毒理学部分是创灼膏新药注册的技术资料,此前从未面世。希望《创灼膏临床资料汇编》能给大家一些帮助。
    本资料如有不当之处,敬请谅解。
谢谢!
                                                                                                                 四川同人泰药业有限公司
                                                                                                                      二〇〇六年四月
 
 
 
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